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第五十五章 第三场,十分钟

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    苏烨:“……”

    我看到了。

    这都是哪找来的志愿病人?

    “干咳,咳痰,痰少且为白色。”

    苏烨看了一下地上的痰说道,其实是说给三个考官听的,他们要严审四诊的每一步。

    “咽喉感觉怎么样?”

    “痒,还干疼。”

    “还有其他地方不舒服吗?”

    “吃饭怎么样?”

    “大便呢?”

    一系列问诊下来,苏烨把完脉和看完舌苔,迅速开始记录。

    女,35岁。

    主诉病情:咳嗽、咳痰。

    以阵发性干咳为主,咳少量白色黏痰,咽痒干痛,纳寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脉浮滑。

    辩证:咳嗽,风邪犯肺证。

    治法:采取疏风宣肺、利咽止咳。

    处方:蝉蜕10克,百部10克,荆芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄参10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙贝母10克,北沙参10克,苏叶10克,7剂。

    用法:水煎服,早晚温服。

    写到这里。

    苏烨微微顿停顿了一下,又加上了一段文字:若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻,无咽喉痒痛,则原方去玄参,山豆根,续服7剂。

    开方思路:患者风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽,故拟止嗽散合桔梗汤加减,以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺,兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……

    写完,将记录教给考官,接着走向第三个病人。

    三个考官再次看了一遍记录,眼神中的满意之色更浓。

    第三位患者是一个肥胖患者。

    “请问,有什么不舒服吗?”

    “胖。”

    “具体的不舒服的感觉?”

    “胖的头疼,胖的不想动,只想吃,对了,你们有吃的吗,我有点饿了,能不能一边吃一边看病?”

    考官:“你已经吃了九次了。”

    苏烨:“……”

    ……

    男,46岁。

    苏烨四诊完,快速记录起来。

    主诉病情:左侧头痛,困倦乏力。

    患者自诉高血脂肥胖20余年,大腹便便,形体臃肿,体重已达103公斤。头额有包块隆起,面红油光,常感困倦乏力,舌苔黄薄腻,舌质暗紫,脉细滑数。

    辩证:痰瘀阻络。

    治法:采取化痰祛瘀通络。

    处方:熟大黄4克,炒莱菔子12克,生楂肉15克,泽兰泻各15克,荷叶15克,决明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒苍术10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。

    开方思路:中医向有胖人多痰之说,从
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