第(4/6)节 多因素的影响：我们所看到的药物广告、与医疗服务人员间的互动、再有临床试验的长度等等都可以产生影响安慰剂效应。

    在过去的15年里，科学家们一直在非常详尽地研究这个复杂的问题，例如他们发现糖丸的作用比我们想象中还要更奇怪、也更有用。对辅助剂的研究也让我们对一些如针灸和灵气一类的另类疗法产生新的理解。并且之后也可能因为安慰剂效应而减少处方止痛药的剂量，来解决一些实实在在的问题，如目前肆虐艾玛国的阿片类药物危机[1]。

    更有意思的是，科学家认为，既然发现我们不能将药物从辅助剂效应中分离开，为何不将其用于帮助我们呢？

    辅助剂效应是一系列的复合心理现象。信念是人类已知的最古老的安慰剂。

    上千年来，医生、护理人员和治疗师就早已知道安慰性治疗法。艾玛国第三任总统托马斯。杰斐逊就曾经对辅助剂的作用感到惊奇，他在1807年写道：“我曾经认识的一位最成功的医生对我说，他给病人使用过的用面包、带颜色的水、山核桃粉粉末做成的‘药’比其他所有药物加在一起都要多……这是一个多么善意的欺骗啊。”

    现如今的辅助剂已经不仅仅是一种善意的欺骗了。

    作为世界领先的辅助剂专家之一，哈佛大学的tedkatchuk在最近的一次采访中介绍，辅助剂效应的研究是关于“寻找医学中通常不被注意的是什么：当我们依靠好的药物和程序时，我们经常忘记的那些无形的东西。而安慰剂效应就是围绕在医药周围的一切，其中包括细微如仪式和医患关系这样的因素。”我们可以从以下方面来了解安慰剂。

    当人们刚去看医生或刚开始进行临床试验时，他们的症状大多特别糟糕。但在疾病的自然进程中，病情的症状有可能自动好转。例如，在抑郁症临床研究中，研究人员发现大约三分之一的患者能在没有药物或安慰剂的情况下自动逐渐变好。换句话说，时间本身就是一种治疗的辅助剂。糖丸和辅助剂都可以改变病人报告症状的方式。

    患者可能希望在治疗过程中好转，所以他们会改变焦点。他们会加重注意变好的迹象，而忽略变差的迹象。（相关地有霍桑效应：当知道自己成为了观察对象时，我们会改变自身的行为。）但辅助剂效应也不仅仅是一种认知偏差。

    辅助剂效应是我们通过因果关系学习的东西。当我们服用药物时，它让我们的症状变好，这种变好会成为我们在服用安慰剂时可以重新回顾和重建的记忆。

    马里兰大学的医师和研究员analloca就这一现象进行了一系列研究。比如她将研究参与者连接到一台电击机，当每次输出的是强点击时，她会在参与者正能看到的屏幕上闪红光；如果电机是轻微的，她会闪绿光。到试验接近尾声时，只要参与者看到的是绿光，他们也只会感到轻微的痛苦，即使设置的电机强度是最高级别。因此说，我们可以从环境中获得关于如何应对疼痛和药物的线索。

    研究还表明，对于一些不
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